合併症

睡眠時無呼吸症候群と診断される症状の中で、紛らわしいのが夜間頻尿です。
前立腺肥大と思って泌尿器科を受診するケースがあります。しかし、前立腺の治療をしても夜間頻尿の症状は改善されません。
SASの場合は、大きないびきをかくことで、腹圧が上がって尿意がもよおされたり、そのとき尿を出さないようにしているホルモンの分泌が低くなるために、頻尿の症状が現れるからです。

また、より気をつけなければならないのが、本人が自覚しないうちに進行する合併症です。
SASを長い間放置しておくことが、高血圧、狭心症、心筋梗塞、心不全などを招く元凶になっています。中等症のSASの患者で健康な人に比べて、高血圧が３倍、心疾患が２倍、脳血管障害が３倍というデータがあるくらいです。
いびきがいままでと変わってきた、など兆候があれば早めに専門医の診察を受けるようにしたいものです。

女性と睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）

ＳＡＳの患者さんに共通するのはいびきです。女性ではいびきをかく人は少なく、ＳＡＳになるひとも男性に比べて少ないです。それは女性ホルモンであるプロゲステロン（黄体ホルモン）に呼吸中枢を刺激する働きがあるからです。
しかし、閉経期を迎える４０〜５０歳代以上の女性は気をつけたほうがよいでしょう。
閉経期になると、このプロゲステロンが急激に減少するのです。自分では気づきませんが、いびきや睡眠時の無呼吸をベッドパートナーに指摘されたときは、ＳＡＳを疑った方がよいかもしれません。

SAS（睡眠時無呼吸症候群）

ＳＡＳ：Sleep　Apnea　Syndrome　の略。
最近、患者数が急増しており、国内で２００万人もの人がＳＡＳで苦しめられていると言われています。十分な睡眠をとることが出来ないためもあり、様々な不快症状や虚血性心疾患（心筋梗塞と狭心症の総称）脳血管障害（脳卒中）などの恐ろしい合併症を引き起こすこともある病気です。
しかしながら、その実態は世間に良く知られていません。
眠っている間に症状がでるために、患者さんに自覚がなかったり、「たかがいびき」とあまり気にしないことなどが原因とみられています。

睡眠時無呼吸の症状

日中の疲れやだるさ、眠気が代表的。胃食道逆流（睡眠障害の原因のひとつ）夜間の頻尿や発汗、朝の頭痛、のどのいがらっぽさ、性格の変化、聴覚の低下、性欲減退などの症状がある。しかし、これらの症状が、原因がストレスや肥満や、お年よりならアルツハイマー病と診断されて、本当の原因が見過ごされることが多い。

閉塞型睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸の状態で、肺に空気が入らないと、血中の酸素濃度は低くなる。睡眠時無呼吸での酸素濃度の下がり方は、海面からエベレストの頂上にいきなり連れて行かれたときに相当する。訓練をつんでいないものがこの高度にさらされると、わずか数分で意識がもうろうとしはじめ、やがて死ぬこともあるという。それほど睡眠中に酸素濃度が低くなると、脳も損傷を受ける危険ある。
患者が目を覚まして呼吸が再開すれば、血中の酸素は増えていく。しかし、そのとき、心臓が死に物狂いで活動し、血圧が異常に上昇する。最高血圧が３００までいくこともあるという。毎夜の高血圧は臓器に負担をかけ、脳に小さな卒中を起こす。心臓動脈が詰り気味の人だと、心臓発作の危険もある。その兆候がひどい、いびきである。

睡眠時無呼吸

睡眠時に呼吸が頻回に停止する疾患。厳密には、睡眠時に10秒以上の無呼吸が睡眠1時間あたり5回以上みられる場合を指す。原因によって3パターンがある。(1)上気道（鼻から気管支に至る空気の通り道）がつまってしまう閉塞型、(2)呼吸中枢の機能が低下している中枢型、(3)それらの混合型である。(1)および(3)は肥満あるいは高齢の男性に多くみられる。睡眠時無呼吸は実際には、一晩に何百回もくりかえされる。その都度、一瞬目をさます。それだけ眠りを阻害されているにもかかわらず、本人は全くそのことを記憶していない。故に原因不明の昼の疲れが解決しない。